診療予約
パテラ治療の経験豊富な獣医師が
進行度や年齢をみた上で、
手術・内科治療など様々な選択肢から
最適な治療プランをご提案
セカンドオピニオン
パテラ(膝蓋骨脱臼)の相談・
動物医療センターPeco | パテラ治療に対応可能な動物病院
JR原宿駅から徒歩4分、土曜・日曜日・祝日も診療
整形外科・軟部組織外科の主担当
多喜 翔平
整形外科・総合診療
獣医師（麻布大学卒）
動物病院グループにて分院長、整形外科専門診療に従事し年間約100件の整形外科手術を執刀を経験し、当院整形外科担当に就任
麻布大学附属動物病院整形外科レジデント、
日本獣医麻酔外科学会所属
藤田 淳
外科（軟部組織外科）
獣医師（北海道大学卒）
東京大学動物医療センター 外科系 診療科 特任助教、及び当院外科責任者に就任
日本小動物外科専門医
細谷 芽里
軟部組織外科・総合診療
獣医師（北里大学卒）
3ヶ所の動物病院にて救急・総合診療を、その後、二次診療・救急動物病院にて軟部組織外科を中心に経験し、当院軟部組織外科担当者に就任
日本獣医麻酔外科学会所属
長濱 麻子
麻酔科・集中治療科
獣医師（麻布大学卒）
一次動物病院、内科専門動物病院、救急動物病院を経験し、当院の麻酔科・集中治療科担当に就任
日本獣医麻酔外科学会、日本獣医がん学会所属
佐々木 伸雄
整形外科
獣医師（東京大学大学院修了）
東京大学動物医療センター長、アジア獣医外科学会会長、獣医事審議会会長、動物看護師統一認定機構長、日本獣医学会理事長経て、当院獣医学研究所に参画
東京大学名誉教授
石塚 友人
麻酔科・集中治療科
獣医師（酪農学園大大学院修了）
北海道大学附属動物病院麻酔集中治療科特任助教、麻酔科・集中治療科を中心にこれまで10年以上診療を経験し、当院麻酔科・集中治療科担当に就任
日本動物麻酔科医協会理事
よくあるパテラの
ご相談の例
REASONS TO VISIT
手術や内科的な治療など、様々な選択肢を知った上で治療方針を決めたい
パテラの手術を受けた方がいいと言われたが、本当に必要なのか知りたい
手術以外でパテラと上手く付き合っていく方法はないかを探している
01
パテラ治療の経験豊富な獣医師
が相談・セカンドオピニオン〜
診察・手術・経過観察を担当
02
最新のCT、X線撮影装置など
パテラの診察に必要な
検査機器を完備
03
整形外科に加えて内科・総合
診療科など 複数の診療科が
ある動物医療センター
04
進行度や年齢をみた上で手術・
内科治療など 様々な選択肢から
最適な治療プランをご提案
05
すぐに手術が必要ない場合や経
過観察など、ご自宅にいる時も
LINEで安心のサポート
FEATURE
5つの特徴
動物医療センターPeco
パテラには重症度を表す
グレードが4段階存在します
グレードによって取るべき選択肢が大きく変わります
ペットの年齢や状態によっても
最適な治療プランが変わります
パテラの治療には外科手術だ
けでなく、症状を緩和する内
科的治療もあります
ご存じですか？
3
治療プランの実施
3-1
経過観察のみの場合
飼い主様のご希望や、獣医師が経過観察で良いと判断した場合、症状に変化があった時や受診を迷った際には『ご自宅からLINEで』相談いただけます。
3-2
内科療法を行う場合
関節のサプリメントを使ったり膝の負担になる運動を制限することで膝蓋骨脱臼の悪化や関節炎の進行を遅らせ、病気とうまく付き合って生活することを目標とします。
3-3
手術を行う場合
手術を行う場合は、十分な説明を受けていただいた後、獣医師と相談しながら手順・日程を決定いたします。
2
来院：検査・治療方針のご提案
原宿センター病院に来院いただき、パテラ治療の経験豊富な獣医師による問診・整形外科学的検査、X線検査・CT検査などを行います。
来院される飼い主様の中には、本当に手術が必要なのか不安を感じられている方もいらっしゃいます。
飼い主様のお話を伺い、手術だけでなく内科的治療など様々な選択肢をご提案させていただいた上で、一緒に最適な治療方針を決めていくことが重要と考えています。
2-1
整形外科学的検査
視診・歩様検査
立ち姿や歩き方を観察し、体重のかけ方や四肢の使い方などを見ます。
触診検査
四肢それぞれの骨や関節などを触り、違和感や痛みのある場所を検出したり関節の動きなどを調べます。
2-2
X線検査・CT検査
整形外科学的検査で、精査が必要と判断した部位のX線検査を行い、関節や骨の状態をより詳細に調べます。
骨格の変形が大きい場合には、CT検査により変形を3次元的に評価する必要があることがあります。
2-3
治療方針のご提案
治療の選択肢は多岐に渡ります。その時その子にとって一番良い治療方針を外科・内科含めご提案し、治療内容の詳細やメリット・デメリット、予想されるその後の経過などをしっかりお話しさせていただきます。
飼い主様のご意向なども踏まえ、治療方針を決定します。
1
電話無料相談
初回ご来院の前に、整形外科担当の獣医師にお電話で無料のご相談をしていただくことができます。
パテラの症状やグレード、治療の選択肢などについてまずは獣医師とお話しさせて頂き、飼い主様の疑問を解消していきます。
動物医療センターPecoの
パテラの診療の流れ
パテラの診察・手術料金の例
FEE EXAMPLE OF PATELLA
パテラか診断するための診察（初診）
トイプードル 1歳 メス
17,800円〜
※治療費は別になります
内訳
新規登録料（カルテ）
初診料
整形外科学的検査
X線検査(2枚〜）
：
1,100円
：
4,950円
：
2,750円
：
9,000円~
たまに右の後ろ足の跛行が見られ、その頻度が増えてきたという症状で来院。
整形外科学的検査、X線検査を行い経過観察とした。
パテラの手術（片足）
チワワ 1歳 メス
342,290円〜
※麻酔費用は別途
内訳
術前検査
（血液検査/胸部X線検査)
手術費用（片足）
入院費用（2〜3日）
：
25,790円~
：
300,000円~
：
16,500円~
※麻酔費用は別でかかります。
動物の状態や体重により料金は変わります。
たまに右の後ろ足の跛行が見られ、その頻度が増えてきたという主訴で来院。
右膝蓋骨内方脱臼GradeⅡと診断、飼主様とご相談の上、手術を行なった。
パテラの手術（両足）
トイプードル 6歳 メス
492,290円〜
※麻酔費用は別途
内訳
術前検査
（血液検査/胸部X線検査)
手術費用（両足）
入院費用（2〜3日）
：
25,790円~
：
450,000円~
：
16,500円~
※麻酔費用は別でかかります。
動物の状態や体重により料金は変わります。
右の後ろ足の跛行が見られその頻度が増えてきた、以前は左後ろ足の跛行もあったという主訴で来院。
左右膝蓋骨内方脱臼GradeⅢと診断、飼主様とご相談の上、費用・麻酔や入院回数のメリットを考慮し、両足同時に手術を行なった。
膝蓋骨内方脱臼(パテラ、MPL)の外科療法を行った小型犬の一例
03
膝蓋骨内方脱臼の治療は大きく分けて【内科療法】と【外科療法】に分けられます。
外科療法とはいわゆる手術のことであり、完治を目指す（脱臼をしないようにする）という点で言えば唯一の治療方法です。
デメリットとしては、手術をすることによる心身の負担、全身麻酔や費用の点が挙げられます。
当院で外科療法を推奨させていただく場合は、インフォームドコンセントを徹底し、手術の方法(手技)や術後の予想される経過・術後に必要なケアなどをしっかり説明の上、安心して任せていただけるよう心がけております。
膝蓋骨脱臼に対する外科療法は、【骨に対するアプローチ】【筋肉や軟部組織に対するアプローチ】など、複数手技の組み合わせによって行います。
具体的には
①大腿骨滑車溝造溝
②内側支帯(縫工筋)リリース
③外側関節包縫縮
④脛骨粗面転移
の4種類の手技を行います。
犬の膝蓋骨脱臼（パテラ）の治療方法
①右後肢の膝蓋骨内方脱臼
①−2 造溝術後の大腿骨滑車溝
②−1 縫工筋リリース
②−2 縫工筋リリース
③外側関節包縫縮
④−1 脛骨粗面転移
④−2 脛骨粗面転移
整形外科
膝
膝
膝蓋骨内方脱臼（パテラ、MPL）の治療について
02
術後のX線画像です。
術前と比べると膝蓋骨が大腿骨の真ん中におさまり（滑車溝内に整復され）、脛骨粗面転移の際に挿入したピンも写っているのがお分かりいただけるかと思います。
術後について
⑤−1 術後X線画像
術後は飼主様ご協力のもと一定期間の運動制限・運動管理は必要になりますが、
長期の入院や頻繁な通院はなるべく避けられるよう、ご相談していきたいと思います。
膝蓋骨脱臼（パテラ）は、わんちゃん・ねこちゃんがストレス無くお散歩に行ったり遊んだりするためには治療介入が必要な場合も多いですが、必ずしも手術だけが選択肢なわけではなく、内科管理でうまく対応できる子も多くいます。
お気軽に御相談していただければと思います。
文責：獣医師 多喜
⑤−2 術後X線画像
②整形外科学的検査（立位での後肢の触診）
診察の際は、整形外科学的検査（歩き方を見たり、各足の骨や関節を触って異常な部位を見極める）、X線検査の2つの検査を中心に、必要に応じて超音波検査も行います。
それらの検査により、今問題を抱えている部位、足の状態などを見極め、治療計画を立てていきます。
診察について
③整形外科学的検査（横臥位での後肢の触診）
④後肢のX線検査画像（右後肢：膝蓋骨脱臼が認められる／左後肢：正常）
膝蓋骨内方脱臼の治療は大きく分けて
【内科療法】と【外科療法】に分けられます。
内科療法（運動の制限やお薬）の期間や詳細、外科療法（手術）の内容や費用、
それぞれの治療法についてのメリット・デメリットをしっかりご説明した上で、
最善の治療方法を飼主様と見つけていきたいと思っております。
気になる症状があればお問い合わせください。
文責：獣医師 多喜
①右後肢の膝蓋骨内方脱臼
膝蓋骨内方脱臼（パテラ）は犬でもっとも一般的に見られる骨・関節疾患の一つであり、特に若齢の小型〜中型犬でよく見られます。大型犬や猫でも見られることがありますが、絶対数としては少ない印象です。
膝蓋骨とは膝のお皿の骨のことであり、膝関節の曲げ伸ばしをスムーズにする際に重要な役割を担います。
膝蓋骨内方脱臼（パテラ）の症状は様々であり、脱臼の状態やその子の性格、生活環境によって異なります。
お散歩の途中で急に足を浮かせてしまったり、脱臼の違和感や痛みによってスキップのような跛行になってしまったり、なんとなく運動をしたがらなくなってしまう子もいます。
右後肢の膝蓋骨内方脱臼により、右後ろ足に体重がかからないようにかばっている様子です。
犬の膝蓋骨脱臼（パテラ）とは
整形外科
膝
膝
膝蓋骨内方脱臼（パテラ、MPL）の症状と診断について
01
CASE INTRODUCTION
過去のパテラの症例紹介
外傷性の股関節脱臼に対し大腿骨頭骨頸部切除術【FHNE/FHO】を実施した小型犬の一例
04
ABOUT Peco GROUP
について
動物医療センターPeco
動物医療センターPecoは、「専門性の高い診療
をもっと身近に」をテーマに、飼い始めに必要な
予防〜専門医による診察・手術まで対応可能な
「犬・猫専門の動物病院」です。
元気な時の予防や健康チェックから、病気の疑い
がある時の検査・治療まで、「動物の生涯に寄り
に寄り添い、見守り続ける医療施設でありたい」
という想いで、日々診療を行っております。
予防接種
皮膚の病気
眼の病気
歯の病気
骨・関節の病気
整形外科手術 など
健康診断
総合診療
消化器の病気
循環器の病気
泌尿器の病気
軟部組織外科手術
Pecoグループの診療領域
月
火
水
木
金
土
日
原宿センター病院
神楽坂
−
−
三軒茶屋
−
−
東新宿
−
−
Pecoグループの診療時間
土曜・日曜日・祝日も週7日間、休診日なしで通常
診察を行なっております
VETERINARY TEAM
動物医療センターPecoの
獣医療チーム
大野 耕一
内科（消化器、免疫介在性疾患等）
獣医師（東京大学大学院修了）
東京大学准教授、東京大学動物医療センター 内科学診療科 消化器科長を経て、当院院長に就任
アジア獣医内科設立専門医
藤田 淳
外科（軟部組織外科）
獣医師（北海道大学卒）
東京大学動物医療センター 外科系 診療科 特任助教、及び当院外科責任者に就任
日本小動物外科専門医
細谷 芽里
軟部組織外科・総合診療
獣医師（北里大学卒）
3ヶ所の動物病院にて救急・総合診療を、その後、二次診療・救急動物病院にて軟部組織外科を中心に経験し、当院軟部組織外科担当者に就任
日本獣医麻酔外科学会所属
多喜 翔平
整形外科・総合診療
獣医師（麻布大学卒）
動物病院グループにて分院長、整形外科専門診療に従事し年間約100件の整形外科手術を執刀を経験し、当院整形外科担当に就任
麻布大学附属動物病院整形外科レジデント、
日本獣医麻酔外科学会所属
中山 裕之
病理科
獣医師（東京大学大学院修了）
東京大学教授、東京大学動物医療
センター長、日本獣医病理学専門
家協会理事長を経て当院病理科担当、及び当院グループ統括長に就任
東京大学名誉教授、日本獣医病理学専門家
作原 佐世子
総合診療・歯科・行動診療科
獣医師（北里大学卒）
東京大学動物医療センターの研修を修了総合診療として内科を中心に、これまで20年以上診療を経験し、当院に参画
日本獣医動物行動学研究会所属
河口 貴恵
循環器科・総合診療
獣医師（岐阜大学大学院修了）
獣医学博士、3つの病院で総合診療を、関東6病院で循環器専門診療を経験し、当院の循環器科担当に就任
日本獣医循環器学会所属
神野 友輔
総合診療・画像診断科
獣医師（日本獣医生命科学大卒）
総合診療・画像診断を中心に、これまで10年以上診療を経験し、当院に参画。
CT等の画像診断科を担当
目澤 咲綾
総合診療
獣医師（日本獣医生命科学大卒）
大学で心臓/腎臓の研究に従事し、卒後、総合診療として数多くの症例を経験。丁寧な診察を心掛け、全ては動物のため、そしてそのご家族のために精一杯努めて参ります。
日本獣医腎泌尿器学会所属
長濱 麻子
麻酔科・集中治療科
獣医師（麻布大学卒）
一次動物病院、内科専門動物病院、救急動物病院を経験し、当院の麻酔科・集中治療科担当に就任
日本獣医麻酔外科学会、日本獣医がん学会所属
阿島 麻里子
総合診療
獣医師（東京大学卒）
東京都内の動物病院で総合診療として内科を中心に経験し、当院に参画
村山 信雄
皮膚科
獣医師（岐阜大学大学院修了）
複数の動物病院勤務などを経て、犬猫の皮膚科専門「犬と猫の皮膚科」の院長、及び当院皮膚科担当に就任
アジア獣医皮膚科設立専門医
奥田 綾子
歯科
獣医師（麻布大学卒）
歯学博士、獣医歯科口腔外科専門病院「Vettec Dentistry」の院長、及び当院歯科担当に就任
米国獣医歯科専門医
石塚 友人
麻酔科・集中治療科
獣医師（酪農学園大大学院修了）
北海道大学附属動物病院麻酔集中治療科特任助教、麻酔科・集中治療科を中心にこれまで10年以上診療を経験し、当院麻酔科・集中治療科担当に就任
日本動物麻酔科医協会理事
佐々木 伸雄
整形外科
獣医師（東京大学大学院修了）
東京大学動物医療センター長、アジア獣医外科学会会長、獣医事審議会会長、動物看護師統一認定機構長、日本獣医学会理事長経て、当院獣医学研究所に参画
東京大学名誉教授
WHAT WE DO FOR DOGS AND CATS
動物の負担を減らすために
ご褒美をもらいながら診察
動物に「病院＝好きな場所」と感じて欲しい、という想いから、来院時に大好きなおやつをご持参いただくことを当院では推奨しております。
ご褒美の大好きなおやつを食べながら診察や検査を受けていただくことで、出来るだけ動物の負担を減らしたいと考えております。
ストレスに配慮した診察
当院では、動物の気持ちに寄り添い、ストレスの状態を注意深く観察し、検査や治療の方針を飼い主さんと相談しながら臨機応変に決定いたします。
動物の気持ちを置き去りにした医療を行うことは、出来る限り避けていきたいと私たちは考えております。
エントランス
正面玄関からお入りいただくと、総合待合、総合受付がございます。
動物に「病院＝好きな場所」になって欲しい、という想いから、診察や検査のときにおやつを食べながら、診療を受けていただくことができます。また診察がなくても、気軽におやつを食べに立ち寄っていただけるようにしております。
犬専用・猫専用待合
待合室では犬と猫が分かれて過ごすことが出来ます。
少しでもストレスを軽減するために、横並びの椅子で、動物同士の視線が合いづらいようにしております。
診察室・処置スペース
診察室、処置スペースともに、犬と猫で別々の場所になるよう設計されております。
犬専用・猫専用の合計6つの診察室があり、大型犬に対応の診察室もございます。
FACILITY INTRODUCTION
施設紹介
FACILITY INTRODUCTION
医療機器のご紹介
CT検査装置
体の周囲を360度を回転しながら連続でX線撮影することで、断面や3D画像を作り出すことができます。主に骨格や臓器の評価、腫瘍などの病変の把握に利用します。
超音波診断装置
心臓や肺などの胸部の臓器や、肝臓や腎臓などの腹部の臓器の状態をリアルタイムで捉えることができます。麻酔無しで動物の内部を観察することができます。
X線撮影装置
身体の様々な部位を撮影することで、骨折や関節の異常、異物の有無や様々な臓器の異常などを客観的に評価することができます。
内視鏡・オトスコープ
胃や腸を観察したり、組織を採取することで病気の診断に繋げることができます。また、手術をせずに異物を除去したり、ポリープを切除するなどの治療を行うこともできます。
血液化学検査機器
血液化学検査によって、肝臓、腎臓などの臓器の状態や、炎症の程度、ホルモンの異常がないかなどを評価することができます。
全自動血球計数器
血液中の赤血球数や白血球数、血小板数などを自動で測定します。貧血の程度、感染や炎症の有無を評価することができます。
血液凝固分析装置
手術前、肝疾患および重症疾患時などに、血液凝固分析装置を用いて、出血の危険性を評価することができます。
血液ガス分析装置
呼吸器、腎臓および重症疾患時などに、血液ガス分析装置を用いて、血液中のpH、重炭酸、二酸化炭素などを測定することで、ガス交換の状態や血液中のバランスを評価することができます。
尿検査機器
尿比重や尿中に出てくる様々な物質を計測し、膀胱炎や腎臓病などの病気を発見するのを助けてくれます。
モニター付き顕微鏡
血液、尿、糞便など様々な試料を拡大し、詳細に観察いたします。モニターを通して、評価を共有します。
眼科検査装置
スリットランプを用いて、目の表面や内部を詳細に観察することができます。また最新の眼圧計を用いて、動物の負担少なく眼圧を測定することができます。
歯科処置機器
エアータービンやマイクロエンジン、超音波スケーラーなどのハンドピースが付いた歯科ユニットです。歯科処置を効率よく進めることができます。
歯科用レントゲン
歯科処置を行なう際にレントゲン検査は必須です。歯周組織や歯髄、顎の骨の状態を確認するために使用します。
超音波スケーラー
超音波振動により、主に歯石を除去するのに使用します。歯科ユニットのスケーラーと単体のスケーラーを用途によって合わせて使い分けています。
心電図解析装置
心臓の電気の流れを記録し、解析することで、心疾患や不整脈の診断につながることができます。
ホルター心電図
小型の心電図を装着し、およそ3日間通常通りの生活を行って頂きます。それにより院内で検出できない時間帯の不整脈を診断する事が可能になります。
サンダービート
高周波電流と超音波エネルギーを同時に使い、血管を迅速に封止・切離する機器です。手術時間の短縮が可能となります。
凍結治療装置（クリヨペン）
皮膚、眼瞼、肛門周囲などの病変組織を凍結し、自然に壊死・脱落させる凍結治療に使用します。
SURGERY・HOSPITALIZATION
手術・入院
手術室
麻酔心電モニターや人工呼吸器、最新の高周波発生装置（電気メス）などを備えた手術室で手術を行います。
手術準備・回復室
手術を受ける動物の準備を、独立した部屋で行うことで、感染症対策を徹底しております。
また手術後の動物の麻酔からの回復も行います。
入院・集中治療室（ICU）
入院・集中治療室（ICU）にて、動物が回復するのを獣医師・看護師が見守ります。
ICUでは、酸素濃度や気温、湿度を調整することができます。
獣医療知識のアップデート
動物の病気に関する知識や技術は年々新しくなっているとともに、不正確な情報も増えています。
日々の診療だけでなく、正しい新しい知識や技術を、さまざまなルートで常に学び、それを飼い主様に提供できるよう努力いたします。
TO PRACTICE BETTER MEDICINE
正しい診療を実施するために
よくある質問
はい、可能です。
当院で外科療法を推奨させていただく場合はインフォームドコンセントを徹底し、手術の方法(手技)や術後の予想される経過、術後に必要なケアなどをしっかり説明の上、安心して任せていただけるよう心がけておりますので、お気軽にご相談ください。
パテラの手術のセカンドオピニオンも受けられますか？
はい。
術後の運動制限やリハビリについては飼主様と相談をしながら行っていきます。
パテラの手術後の運動制限やリハビリは必要ですか？
はい、可能です。
当院は予約優先制ですので、待ち時間を減らすためにご予約の上来院いただくことを推奨しております。
予約なしで直接病院にお越しいただくことも可能でございます。
緊急の場合はお電話ください。
当日の診察もできますか？
はい、可能です。
動物の状態の緊急度や処置内容に応じて、予約を調整できることもございますので、お電話にてご連絡ください。
受診すべきか相談したいのですが、可能ですか？
現金・クレジットカード・PayPayにてお支払いをいただけます。
クレジットカードは、VISA、
Mastercard、AMERICAN EXPRESS、Diners Club、JCBなど各種対応してございます。
決済手段は何がありますか？
はい、使えます。
アニコム、アイペット、リトルファミリー、FPC、SBI、楽天、PS保険など、
各種ペット保険をご利用いただけます。
アニコム、アイペットの保険は窓口精算も可能です。
ペット保険は使えますか？
獣医師の指名は可能ですか？
当院は「チーム医療制」をとっておりますので、飼い主様のご要望での獣医師の指名は承っておりません。
担当医の判断で、症状に合わせて適切な獣医師・専門医と連携をして診察を行って参ります。
FAQ
原宿センター病院へのアクセス
ACCESS
〒151-0051
東京都渋谷区千駄ヶ谷3-60-7
■電車をご利用の場合
JR山手線「原宿駅」徒歩4分
地下鉄千代田線「明治神宮前（原宿）駅」徒歩7分
地下鉄副都心線「北参道駅」徒歩8分
JR総武線「千駄ヶ谷駅」徒歩15分
■お車・タクシーをご利用の場合
明治通り「千駄谷小学校」交差点より1分
（有料道路をご利用）
首都4号新宿線「外苑」出口より5分
首都中央環状線「富ヶ谷」出口より9分
首都3号渋谷線「高樹町」出口より10分
■バスをご利用の場合
早81 「原宿外苑中学校前」下車すぐ
池86/渋88出入「千駄ヶ谷小学校前」徒歩4分
■提携駐車場（52台）
第一駐車場 12台、第二駐車場 40台
※当院で駐車料金が無料になるチケットをお渡ししております。初めてご利用頂く方は、事前にお電話にてお問い合わせください。
渋谷区 原宿エリアの動物病院なら 動物医療センターPeco